Patienten mit chronischen Erkrankungen sind für den Rettungsdienst auf zwei Arten bedeutsam: ihre akute Entgleisung ist selbst Einsatzanlass oder sie sind ein beachtenswerter Umstand der rettungsdienstlichen Versorgung von anderen Notfällen, wie einem Schlaganfall. Jedoch werden die Entstehung, die akuten Folgen und die Therapie von chronischen Erkrankungen in der NotSan-Ausbildung und Literatur eher stiefmütterlich behandelt. Das trifft umso mehr zu, wenn eine Erkrankung selten vorkommt, wie Morbus Basedow, Mukoviszidose oder das Marfan-Syndrom. Thyreotoxische Krise, Delir, Myxödemkoma und Addison-Krise kommen in der Notfallsanitäterprüfung selten vor. Im Einsatzgeschehen auch. Aber selten heißt nicht nie! Und dann kann es wichtig sein, die chronische Erkrankung ins differenzialdiagnostische und therapeutische Kalkül eines Clinical Reasonings einzubeziehen und Zusammenhänge herzustellen. Deshalb erklärt dieses Buch wissenswerte und interessante Hintergründe von 30 chronischen Erkrankungen, die das Potenzial für akute Notfälle haben.
Der Aufbau der Kapitel folgt einem wiederkehrenden Muster: Anfangs stellt ein Fall den Rettungsdienstbezug her und zeigt den Prozess von der Diagnostik bis zur Therapie, bevor die chronische Erkrankung und ihr Notfallpotenzial samt Therapieoptionen umfassend erklärt werden. Am Ende eines jeden Kapitels befinden sich Tabellen mit Angaben zur Dauermedikation und zur pharmakologischen Therapie der Notfallsituationen.
Besprochen werden u.a.
- Störungen des Stoffwechsels wie Morbus Basedow (Hyperthyreose) und Diabetes mellitus,
- Erkrankungen der Atemwege wie Asthma bronchiale und COPD,
- neurologische Krankheiten wie Epilepsie und Demenz,
- Dysfunktionen der inneren Organe wie Herz (z.B. hypertrophe Kardiomyopathie und Long-QT-Syndrom) und Darm (Divertikulitis) und
- Erkrankungen des Skelettsystems wie Osteoporose.
Das Buch richtet sich an Notfallsanitäterinnen und Notfallsanitäter, die ihr Wissen aus der Ausbildung vertiefen, die Zusammenhänge von chronischem und akutem Zustand besser verstehen und für die Versorgung von Patienten besser vorbereitet sein möchten. Dozentinnen und Dozenten finden in diesem Buch Ideen für die eigene Unterrichtsgestaltung, indem die Fallbeispiele und Einleitungen mit Anekdoten zur Erkrankung den rettungsdienstlichen und persönlichen Bezug herstellen.
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